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柳州新农合将实行临床路径部分病种医院包干

发布时间:2019-11-23 22:33:29 编辑:笔名

柳州新农合将实行临床路径 部分病种医院包干收费

广西柳州讯(毛秋雁)柳州市新农合将实行按病种临床路径定额限额付费方式,从而促使医疗机构规范临床诊疗行为,有效控制群众医疗费用,减轻群众医疗负担。从即日起,定点医疗机构可申报资格,截止时间为3月31日。新农合按病种临床路径定额限额付费方式,是指新农合定点医疗机构按照卫生行政部门确定的病种临床路径治疗规范,为参合人员提供医疗服务,完成全程治疗的医药费用按定额限额标准由定点医疗机构包干使用,新农合基金、农村医疗救助基金和患者三方按定额限额标准及有关规定比例分担。如医药费用超出定额限额标准的,超出部分由定点医疗机构承担;实际发生的医药费用低于定额标准的,仍按定额标准结算。纳入按病种临床路径定额限额付费管理的病种共分四种:国家卫生部公布有明确临床路径的病种;自治区确定纳入重大疾病保障范围内的病种;农村儿童两病病种;国家卫生部暂未公布有明确临床路径,定点医疗机构结合自身诊疗资质和诊疗条件,申请纳入按病种临床路径定额限额付费管理且通过卫生行政部门临床路径申请,并与新农合经办机构达成协议的病种。具有保障病种诊疗资质和诊疗条件的柳州市各级新农合定点医疗机构(含结核病诊疗机构),均可申请作为按病种临床路径定额限额付费管理的定点医疗机构。考虑开展按病种临床路径定额限额付费管理工作较繁重,且处于探索阶段,柳州市新农合管理中心负责人认为,需适当控制申报时间和病种数量,2012年定点医疗机构申报截止时间为2012年3月31日。市、县合管中心应在2012年12月31日前组织人员对定点医疗机构实施情况进行考评工作,考评合格后,可定为按病种临床路径定额限额付费管理的定点医疗机构。